Belluno. Oggi, 17 marzo 2023, si celebra in
tutto il mondo la Giornata Mondiale del Sonno (World Sleep Day), un evento
annuale dedicato alla cultura e consapevolezza dell’importanza del sonno, che si
tiene ogni anno nel venerdì che precede l’equinozio di primavera.
Ne parliamo con i
pneumologi Stefano Calabro, direttore dell’UOC di Pneumologia dell’Ospedale di
Feltre, e Edda Enzo.
Perché il sonno è così importante? Il sonno è un momento
fondamentale di pausa e di rigenerazione, sia fisica che mentale. Dedichiamo al
sonno in media un terzo della nostra
vita. Ne abbiamo bisogno perché il sonno
svolge un ruolo essenziale sull’organismo umano, consentendo al fisico e alla
mente di recuperare energie e di prepararsi ad affrontare nuovi impegni diurni
il giorno dopo.
Quanto bisogna dormire? Gli adulti dovrebbero dormire tra le 7 e
le 9 ore per notte. Per le persone sopra i 65 anni vengono indicate dalle
7 alle 8 ore a notte. Neonati,
bambini piccoli e adolescenti hanno bisogno di dormire ancora di più, per
consentire la loro crescita e sviluppo.
Va comunque sottolineato che stiamo
parlando di valori medi, applicabili alla maggior parte delle popolazione, ma
c'è anche chi non arriva a questa durata o chi eccede.
Discostarsi non eccessivamente da questi
numeri non è sinonimo di patologia. Esistono per esempio i cosiddetti brevi
dormitori. Ricordiamo che i veri brevi dormitori si riconoscono perché anche
nei fine settimana o in vacanza , quando sono liberi dagli impegni, dormono
sempre poco.
Tuttavia ognuno di noi sa valutare come
ci si sente in base alle diverse quantità
di ore di sonno: se si tende a stare di più a letto significa che cerchiamo di
recuperare un deficit.
Ci possiamo accorgere che vi è un debito
di sonno dalla qualità della veglia: sonnolenza continua, difficoltà di
concentrazione e di attenzione, piccoli deficit di memoria possono indicarci
che il riposo è troppo breve.
Dalla qualità e dalla durata del sonno
dipende il nostro stato di salute psicofisico. I disturbi del sonno, quale
ad esempio l’insonnia o i disturbi respiratori nel sonno, con conseguente
privazione del sonno, hanno un notevole impatto sulla qualità della vita.
Quali sono i
Disturbi Respiratori nel Sonno (DRS) che diagnosticate e trattate? I “disturbi respiratori nel sonno” comprendono una gamma di condizioni che provocano una
respirazione anomala durante il sonno. Il più comune tra questi è la sindrome
da apnea notturna. Il termine apnea indica una temporanea sospensione della
respirazione.
Questo termine viene impiegato
generalmente in riferimento alla sindrome delle apnee ostruttive nel sonno
(OSAS, dall’inglese obstructive sleep apnoea syndrome).
Nell’OSAS avvengono ripetuti episodi di completa e/o
parziale e/o prolungata ostruzione delle vie aeree superiori durante il sonno. Nei pazienti che soffrono di questa sindrome, possono
verificarsi anche centinaia di episodi di apnea nel corso di una sola notte.
Questi episodi possono determinare una riduzione dell’ossigeno nel sangue (ipossia), causando
una insufficienza respiratoria notturna. L’OSAS determina anche alterazioni
della struttura del sonno (frammentazione del sonno).
Sottolineiamo anche che le persone con OSAS hanno una
qualità del sonno scadente con conseguente eccessiva sonnolenza diurna che,
associata alla difficoltà di mantenere la concentrazione, espone i soggetti al
rischio di incidenti stradali ed infortuni lavorativi (rischio di infortunio lavorativo
doppio rispetto agli individui non affetti).Alcuni stimano che in Italia la
sindrome delle apnee ostruttive determini il 7% degli incidenti stradali.
Quando sospettare la presenza della sindrome delle apnee ostruttive nel sonno? Una particolare attenzione va posta al russamento, in
particolare se viene riferito forte (tale da costringere il partner a cambiare
stanza), abituale (ossia tutte le notti), persistente (da almeno sei mesi) e
intermittente.
I pazienti possono anche riferire risvegli frequenti con
senso di soffocamento, sonno non riposante e cefalea mattutina.
La sonnolenza diurna è un sintomo presente in circa un
terzo dei pazienti con forma grave.
Se sono presenti questi sintomi è opportuno rivolgersi al
proprio medico di famiglia, che valuterà il caso e se sono necessari
accertamenti diagnostici.
La sindrome delle apnee ostruttive del sonno è inoltre
spesso associata all’obesità.
Quali consigli per una prevenzione
- Evitare
l’assunzione di alcolici nelle ore precedenti il sonno
- Limitare
l’assunzione di farmaci che deprimono il tono dei muscoli delle vie aeree
superiori (ad esempio sonniferi o tranquillanti).
- Abolire
il fumo di sigaretta.
- Non
assumere stimolanti (es. caffè).
- Praticare
regolare attività fisica.
- Modificare il decubito notturno (il decubito supino peggiora
le apnee).
- Evitare lettura e visione della TV a letto.
- Evitare pasti abbondanti la sera.
Si consiglia inoltre il controllo ponderale con eventuale
riduzione del peso corporeo quando eccessivo; se risulta almeno del 15% nella
fase iniziale, può determinare un miglioramento dei sintomi.
Consigli per un buon sonno dell'ULSS Dolomiti 2023
Apnee ostruttive nel sonno (OSAS, dall’inglese obstructive sleep apnoea syndrome).